Пропедевтика. Стеноз устья аорты

Страница 1

Общие сведения

Фамилия, имя, отчество

Сидкина Зоя Ивановна

Возраст

69

лет

Семейное положение

замужем

Образование

среднее

Профессия, должность, место работы

пенсионерка

Место жительства

г. Москва

Время поступления в

клинику

24 ноября 2006

Жалобы при поступлении

Основные жалобы –

больная жалуется на приступообразные сжимающие боли за грудиной, иррадирующую в левую руку, сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагруз­ке

Дополнительные жалобы –

головокружение, головные боли в затылочной области

История настоящего заболевания

(anamnesis morbi)

Считает себя больной в течение десяти лет. Наблюдались ежедневные головные боли, го­ловокружение. В 1996 году был поставлен диагноз – ИБС, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. В 2001 году был поставлен диагноз – острый инфаркт миокарда. 24 ноября 2006 года была госпитализирована с повышенным давлением (240/140), тахикардией (100 уд/мин)

Диагноз – стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия III ф. к., постинфарктный кардиосклероз

Лечение – кордафлекс, кардикет, верошпирон. В настоящее время проходит лечение в ста­ционаре

История жизни

(anamnesis vitae)

Краткие биографические данные –

родилась 24 января 1937 года в Москве, первым ре­бенком (2 ребенка в семье), росла и развивалась без отклонений. Образование

среднее

Семейно-половой анамнез –

первые менструации начались в возрасте 14 лет, периодич­ность 28 дней, продолжительность 5-6 дней, количество выделений – умеренное. Ха­рактеризовались регулярностью, безболезненностью. Возраст вступления в брак – 25 лет. Первый ребенок родился в возрасте 26 лет, второй в 28 лет. Климакс с 48 лет. В настоящее время вдова, имеет двух детей

Трудовой анамнез –

с 1964 по 1992 год работала инженером в радиоцентре № 1. На пен­сии с 1992 года

Бытовой анамнез –

проживает в блочном доме, в двухкомнатной квартире, на 4 этаже 12-этажного дома. Общая площадь жилого помещения 50 м2. На данной жилой площади проживают 2 человека, в хороших климатических условиях. Дом расположен в экологиче­ски чистом районе

Питание –

регулярное, разнообразное, умеренно калорийное

Вредные привычки –

вредных привычек не имеет

Перенесенные заболевания –

переболела детскими инфекциями. Венерические болезни, туберкулез, желтуху отрицает. Перенесла острый инфаркт миокарда в 2001 году. Перели­ваний крови и кровезаменителей не было. В 1985 году перенесла операцию по поводу миомы матки

Аллергический анамнез –

непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин и сывороток отрицает

Страховой анамнез –

инвалид II группы с 2001 года в связи с поставленным диагнозом – ИБС, стенокардия

Наследственность –

родители умерли – отец – 60 лет по причине инфаркта миокарда, мать – 82 года после перенесенного инсульта

Настоящее состояние больного

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Дополнительные материалы

Наиболее частые виды припадков.
Они делятся на парциальные (частичные) и генерализованные (общие). В свою очередь генерализованные припадки делятся на бессудорожные и судорожные. Парциальны е припадки могут переходить в общие. В таких случаях говорят о вторично-генерализованных припадках. С генерализованными судорожными припадками эпилепсия с древних времен и отождествляется. Они до сих пор производят на наблюдающих со стороны сильное и устрашающее впечатление. Человек внезапно падает с неестественным громким и хриплым к ...