Пропедевтика. Стеноз устья аорты

Страница 4

Пальпация

Верхушечный толчок –

локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии, шириной 2 см, сильный, низкий, умеренной резистентности

Сердечный толчок –

не определяется

Дрожание в области сердца –

не определяется

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца

Правая – по правому краю грудины на уровне IV межреберья

Левая – на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья

Верхняя – III ребро по левому краю грудины

Поперечник относительной тупости сердца

Правый – 3 см

Левый – 11 см

Общий – 14 см

Ширина сосудистого пучка –

во II межреберье составляет 7 см

Конфигурация сердца –

аортальная

Границы абсолютной тупости сердца

Правая – по левому краю грудины на уровне IV межреберья

Левая – на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья

Верхняя – V ребро по левому краю грудины

Аускультация

Тоны –

сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 66 в минуту

Аускультация в первой точке – громкость I и II тона одинаковая. Наблюдается ослабление I тона. Расщепления или раздвоения I тона не обнаружено. Дополнительных тонов, шумов нет

Аускультация во второй точке – громкость I и II тона одинаковая. Наблюдается ослабле­ние II тона. Расщепления или раздвоения II тона не обнаружено. Наблюдается систолический шум, громкий, низкий, продолжительный, нарастающе-убывающий, проводится на

сонные артерии, лучше выслушивается на выдохе

Аускультация в третьей точке – соотношение тонов правильное, так как II тон больше I в

2 раза. Ослабления или усиления II тона не наблюдается. Расщепления или раздвоения II

тона не обнаружено. Шумов нет

Аускультация в четвертой точке – соотношение тонов правильное, так как I тон больше II

в 2 раза. Ослабления или усиления I тона не наблюдается. Расщепления или раздвоения I

тона не обнаружено. Дополнительных тонов, шумов нет

Аускультация в пятой точке – громкость I и II тонов одинаковая. Шумов нет

Шум трения перикарда

отсутствует

Исследование сосудов

Осмотр сосудов

При осмотре пульсации сонных артерий, капиллярного пульса Квинке не наблюдается

Пальпация

При пальпации сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных и подколен­ных артерий локального расширения, сужения и уплотнения не наблюдается. Стенка лу­чевой артерии эластичная, однородная. Пульс синхронный, одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 66 ударов в минуту, твердый, полный, большой, медленный, рав­номерный, дефицита пульса нет. На сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бед­ренных и подколенных артериях пульсация сохранена, одинаковая на симметричных ар­териях

Аускультация

При аускультации сонных и подключичных артерий выслушиваются 2 тона. При аускультации бедренных артерий выслушивается 1 тон. Двойного тона Траубе и двойного шума Дюрозье над бедренными артериями не обнаружено

Артериальное давление на плечевых артериях 180/100 мм рт ст

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Дополнительные материалы

Классификация рисков менеджмента
Риски менеджмента связаны с различными аспектами его деятельности. В связи с этим их можно классифицировать следующим образом: · риски, связанные с особенностями личности самого менеджера; · риски, обусловленные взаимодействием с подчиненными; · риски, связанные с взаимодействием с вышестоящим руководством. Риски, связанные с личностью менеджера Для раскрытия данной группы рисков возникает необходимость рассмотрения личности менеджера. В данном вопросе можно выделить три класса составляю ...