Пропедевтика. ИБС, стенокардия
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество
Каблукова Маргарита Васильевна
Возраст
66
лет
Семейное положение
вдова
Образование
высшее
Профессия, должность, место работы
преподаватель, Московский технический университет связи и информатики
Место жительства
г. Москва
Время поступления в клинику
12 мая 2006
Жалобы при поступлении
Основные жалобы – больная госпитализирована с профилактической целью, жалобы при поступлении не предъявляла
История настоящего заболевания
(anamnesis morbi)
Считает себя больной в течение 6 лет. В 2000 году был поставлен диагноз – ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов. 12 мая 2006 года была госпитализирована с повышенным давлением (190/90 мм рт ст), тахикардией (100 уд/мин). В настоящее время проходит лечение в стационаре, получает лекарственную терапию, названия лекарственных препаратов не знает. На фоне лечения общее состояние улучшилось
Диагноз – ИБС, стенокардия
История
жизни
(anamnesis vitae)
Краткие биографические данные
– родилась 18 сентября 1939 года в Москве, первым ребенком (4 ребенка в семье), росла и развивалась без отклонений
Образование
– высшее
Семейно-половой анамнез
– первые менструации начались в возрасте 13 лет, периодичность – 22 дня, продолжительность – 5 дней, количество выделений – умеренное. Характеризовались регулярностью, сопровождались частыми головными болями в височной области. Возраст вступления в брак – 25 лет. В 1967 году перенесла операцию по поводу внематочной беременности. Климакс с 48 лет больная испытывает приливы и потливость. В настоящее время вдова, детей не имеет
Трудовой анамнез
– с 1962 по 1969 год работала инженером в Воронежском «Почтовом ящике», с 1969 по 2006 год работает преподавателем в МТУСИ. Режим работы ненормированный, испытывает психоэмоциональное напряжение
Бытовой анамнез
– проживает в блочном доме, в двухкомнатной квартире, на 4 этаже 12-
этажного дома. Общая площадь жилого помещения – 50 м2. На данной жилой площади
проживает одна, в хороших климатических условиях, жалуется на шум автомобилей за окном. Дом расположен в экологически чистом районе
Питание
– регулярное, разнообразное, умеренно калорийное
Вредные привычки
– вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания
– переболела детскими инфекциями. Венерические болезни, туберкулез, желтуху отрицает. Переливаний крови и кровезаменителей не было. В 1967 году перенесла операцию по поводу внематочной беременности. В том же году обнаружена миома матки, операции по этому поводу не проводились
Аллергический анамнез
– непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин и сывороток отрицает
Страховой анамнез
– длительность последнего больничного листа – с 6 по 9 февраля 2006 года госпитализирована на машине СМП в связи с обмороком, с 3 по 22 июля 2005 года госпитализирована с профилактической целью. Инвалид II группы с 2000 года в связи с поставленным диагнозом – ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов
Наследственность
– родители умерли отец – 62 года по причине инфаркта миокарда, мать – 84 года по причине полной атриовентрикулярной блокады сердца
Настоящее состояние больного
(status praesens)
Общее состояние больной
удовлетворительное
Дополнительные материалы
Восприимчивость человека к туберкулезной инфекции.
Как известно, инфекционный процесс является результатом взаимодействия возбудителя (микобактерий туберкулеза) и организма, поэтому в эпидемиологических исследованиях важное место занимает изучение восприимчивости человека в туберкулезной инфекции. Человек обладает высокой естественной сопротивляемостью к туберкулезу. Однако сопротивляемость на протяжении жизни неодинакова и на заболеваемость туберкулезом влияют пол, возраст, сопутствующие заболевания, условия жизни и др. Наиболее опаснозаражен ...