Пропедевтика. ИБС, стенокардия

Страница 2

Состояние сознания

ясное

Положение больной

активное

Телосложение

правильное

Конституция

нормостеник

Осанка

прямая

Походка

медленная, спастическая

Рост

172

см, вес

80

кг, температура тела

36,7° С

Осмотр лица

– у больной спокойное выражение лица, правильная форма носа, симметрическая носогубная складка. Патологических масок нет

Осмотр глаз и век

– отечности, птоза, темной окраски век не наблюдается; ширина глазной щели средних размеров, одинакова с обеих сторон; экзофтальма и энофтальма нет; бледно-розовая окраска конъюнктив, склеры белые, расширение сосудов склер не наблюдается; зрачки правильной формы, равномерные, реакция на свет сохранена, пульсация зрачков отсутствует, колец вокруг зрачков нет

Осмотр головы и шеи

– при осмотре головы и шеи изменения движения, размера и формы головы, искривление шеи, деформация шеи в переднем отделе, пульсации сонных артерий, пульсации и набухание яремных вен, воротник Стокса не обнаружены

Кожные покровы

– бледно-розового цвета, умеренно влажные. Тургор кожи снижен. Во время осмотра кожных покровов пигментации и депигментации кожи, лихорадочные высыпания, сыпь, сосудистые и трофические изменения не выявлены. Обнаружен рубец после операции, расположенный в правой подвздошной области, белого цвета около 15 см, подвижный, безболезненный

Придатки кожи

– оволосение по женскому типу, волосы блестящие, мягкие, сухие, не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается, блестящая, гладкая поверхность, уплощения и вогнутости нет

Видимые слизистые

– видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, умеренно влажные, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка не обнаружено

Подкожно-жировая клетчатка

– развитие чрезмерное, толщина кожной складки на животе (около пупка) – 5 см, на спине (под углом лопатки) – 4 см. Наибольшее отложение жира наблюдается в области живота и бедер. Внешних отеков и пастозности нет

Лимфатические узлы

– околоушные, подбородочные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные группы лимфатических узлов не пальпируются

Мышечная система

– степень развития удовлетворительная, тонус сохранен, сила симметричных мышц одинаковая. Болезненности при пальпации не выявлено

Костная система

– кости правильной формы, деформаций нет, болезненности костей при ощупывании и поколачивании не наблюдается. Концевые фаланги пальцев рук и ног без патологических изменений

Суставы

– конфигурация не изменена. Припухлости и видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована. Температура над суставами одинаковая с окружающими тканями. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны, наблюдается хруст при движениях

Система органов дыхания

Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки

– правильная, симметричная

Тип грудной клетки

– нормостенический. Переднезадние размеры грудной клетки находятся в правильном соотношении с боковыми, над- и подключичные ямки умеренно выражены, межреберные промежутки умеренные, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы выступают умеренно. Искривления позвоночника не выявлено. Окружность грудной клетки 91 см, на вдохе – 94 см, на выдохе – 88 см. Экскурсия грудной клетки 6 см

Страницы: 1 2 3 4 5

Дополнительные материалы

Минздравсоцразвития России подвело предварительные итоги реализации нацпроекта «Здоровье» в 2006 году.
29 января 2007 года Из федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 году было направлено 65,7 млрд руб. Еще 25,8 млрд руб. составили ассигнования из государственных внебюджетных фондов. Впервые за несколько десятков лет отрасль здравоохранения получила столь значительное финансирование и материально-технические ресурсы, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Значительные средства на сопровождение национального ...