Пропедевтика. ИБС, стенокардия

Страница 3

Дыхание

– грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Дыхание средней глубины, ритмичное, осуществляется через нос. Одышки нет

Пальпация грудной клетки

При пальпации болезненных участков не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия

– при перкуссии по среднеключичной линии в над- и подключичных ямках, ключице, на уровне I, II, III межреберий в симметричных участках отмечается ясный легочный звук. Аналогичный звук прослушивается по средней подмышечной линии на уровне с III по VII межреберья включительно в симметричных отделах. В надлопаточных, межлопаточных областях и на уровне VII, VIII и IX межреберий также отмечается ясный легочный звук

Топографическая перкуссия

Верхняя граница легких справа

слева

Высота стояния верхушек спереди 4 см 4 см

Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок

Ширина полей Кренига 6 см 6 см

Нижняя граница легких

По окологрудинной линии VI ребро ----

По среднеключичной линии VI ребро ----

По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро

По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро

По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро

По лопаточной линии X ребро X ребро

По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро

Дыхательная экскурсия нижнего края легких

По средней подмышечной линии вдох 6 см 6 см

выдох 4 см 4 см

Аускультация

Основные дыхательные шумы

– спереди по среднеключичной линии в над- и подключичных ямках, на уровне I, II, III

межреберий в симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Аналогичное дыхание выслушивается при аускультации по средней подмышечной линии, на уровне с III по VII межреберья включительно в симметричных отделах грудной клетки. В надлопаточных, межлопаточных областях и на уровне VII, VIII и IX

межреберий также выслушивается везикулярное дыхание

Побочные дыхательные шумы

– не выявлены

Бронхофония

над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон

Система органов кровообращения

Осмотр области сердц

а

При осмотре области сердца выпячивания, верхушечного и сердечного толчков, пульсации во II межреберьях около грудины не обнаружено. Пульсации артерий, пульсации и набухания вен шеи, патологической прекардиальной и эпигастральной пульсации нет. Вены в области грудины не расширены

Пальпация

Верхушечный толчок

– локализован в V межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, шириной 2 см, ослабленный, низкий, умеренной резистентности

Сердечный толчок

– не определяется

Дрожание в области сердца

– не определяется

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца

Правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины на уровне IV межреберья

Левая – на 2 см кнутри от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья

Верхняя – IV ребро по левому краю грудины

Поперечник относительной тупости сердца

Правый – 2 см

Левый – 5 см

Общий – 8 см

Ширина сосудистого пучка

– во II межреберье составляет 7 см

Конфигурация сердца

– нормальная

Границы абсолютной тупости сердца

Страницы: 1 2 3 4 5

Дополнительные материалы

Основные направления моей сестринской деятельности:
1. укрепление здоровья пациента 2. профилактика внутрибольничной инфекции 3. облегчение страданий пациента 4. помощь пациентам в реабилитации 5. защита прав и интересов пациента 6. всесторонняя квалифицированная сестринская помощь врачу на всех этапах лечения больного. ...