Планирование лечения

Страница 2

Алгоритм выбора лечения для однослойных методов на основании анатомических условий по E.G. Bartollucci:

Расположение широкой зоны кератинизированных тканей:

1. апикально рецессии – коронально перемещенный лоскут

2. латерально или мезиально от рецессии – латерально перемещенный лоскут

При недостатке кератинизированных тканей:

1. апикально рецессии – двойной сосочковый лоскут

2. латерально и мезиально от рецессии – полулунный лоскут

Автор указывает на то, что при отсутствии кератинизированных тканей, множественных или широких\глубоких рецессиях желательно использовать двухслойную методику.

Рекомендации по выбору метода лечения по DeSanctis, G. Zucchelli, 1996

Методы

1 класс по Миллеру

2 класс по Миллеру

узкие

широкие

узкие

широкие

КПЛ, полулунный, двойной соочковый

+

+

+

-

По Bernimoulin

+/-

+

+

+/-

Эпителизированный свободный трансплантат

-

+

-

-

Двуслойные

+

+

+

+

НТР

-

-

+

+

Рассматривая только анатомические параметры окружающих мягких тканей недостаточно. Полнота закрытия оголенной поверхности корня будет зависеть от уровня костной ткани межзубных перегородок, а также характеристик самой рецессии. Играет роль и ширина рецессии – при значении до 4 мм возможно применение любого метода. Если таковая более 4 мм устранить ее возможно только с применением направленной тканевой регенерации.

Консервативная терапия рецессий

Контроль гигиены – основное из условий, которое должно неукоснительно соблюдаться. Это касается любого метода лечения рецессии. Первым признаком травмы щеткой может быть Stillman`s cleft – дефект десны в виде расщелины. В дальнейшем она может сочетаться с рецессией корня. Глубина расщелин порой бывает значительная, поэтому вначале рекомендуется провести косервативное лечение для их закрытия. Это возможно только при качественной индивидуальной гигиене полости рта, хорошей кооперации с пациентом и надежной изоляции расщелины. Если эти условия не соблюдаются – результат не будет удачным.

Страницы: 1 2 

Дополнительные материалы

Инструментарий.
Для проведения местной анестезии необходимо наличие шприца, иглы и, собственно, анестетика. В случаях, когда мы имеем раствор анестетика в ампулах, то это обычные одноразовые шприц и игла. В случае наличия анестетика в карпулах лучше использовать специальный карпульный шприц. Устройство шприца. Шприц представляет собой металлический корпус, в который вставляется карпула. Имеется резьбовое соединение для фиксации стерильной одноразовой иглы и шток, посредством которого давление руки переда ...