Планирование лечения

Страница 2

Алгоритм выбора лечения для однослойных методов на основании анатомических условий по E.G. Bartollucci:

Расположение широкой зоны кератинизированных тканей:

1. апикально рецессии – коронально перемещенный лоскут

2. латерально или мезиально от рецессии – латерально перемещенный лоскут

При недостатке кератинизированных тканей:

1. апикально рецессии – двойной сосочковый лоскут

2. латерально и мезиально от рецессии – полулунный лоскут

Автор указывает на то, что при отсутствии кератинизированных тканей, множественных или широких\глубоких рецессиях желательно использовать двухслойную методику.

Рекомендации по выбору метода лечения по DeSanctis, G. Zucchelli, 1996

Методы

1 класс по Миллеру

2 класс по Миллеру

узкие

широкие

узкие

широкие

КПЛ, полулунный, двойной соочковый

+

+

+

-

По Bernimoulin

+/-

+

+

+/-

Эпителизированный свободный трансплантат

-

+

-

-

Двуслойные

+

+

+

+

НТР

-

-

+

+

Рассматривая только анатомические параметры окружающих мягких тканей недостаточно. Полнота закрытия оголенной поверхности корня будет зависеть от уровня костной ткани межзубных перегородок, а также характеристик самой рецессии. Играет роль и ширина рецессии – при значении до 4 мм возможно применение любого метода. Если таковая более 4 мм устранить ее возможно только с применением направленной тканевой регенерации.

Консервативная терапия рецессий

Контроль гигиены – основное из условий, которое должно неукоснительно соблюдаться. Это касается любого метода лечения рецессии. Первым признаком травмы щеткой может быть Stillman`s cleft – дефект десны в виде расщелины. В дальнейшем она может сочетаться с рецессией корня. Глубина расщелин порой бывает значительная, поэтому вначале рекомендуется провести косервативное лечение для их закрытия. Это возможно только при качественной индивидуальной гигиене полости рта, хорошей кооперации с пациентом и надежной изоляции расщелины. Если эти условия не соблюдаются – результат не будет удачным.

Страницы: 1 2 

Дополнительные материалы

Жирные линименты
Эта группа веществ характеризуется наличием в их составе какого-нибудь жира или жироподобного вещества. Чаще всего используются жирные масла или приготовленные на них растворы, гораздо реже парафиновое масло, сплавы вазелина или ланолина. Жирные линименты могут быть гомогенными или гетерогенными. Гомогенные жирные линименты могут содержать хлороформ, скипидар, метилсалицилат, эфир и разнообразные медикаменты, растворимые в жирах или их смесях с перечисленными веществами. Примерами гомогенных ...