Фармакотерапия бронхиальной астмы
Фармакотерапия бронхиальной астмы подробно обсуждается в современной медицинской литературе.
Исходя из концепции современного лечения БА предлагается алгоритм ступенчатой терапии. Поэтому мы ограничиваем круг задач данного учебного пособия до разбора нескольких наиболее принципиальных в терапии вариантов, делая акценты на тактике догоспитального этапа врачебной помощи. Тем не менее, считаем необходимым напомнить некоторые исходные положения по использовании группы бронхоспазмолитических препаратов, как наиболее представительной и принципиальной.
Центральной особенностью бронхоспазма
является преобладание холинергических влияний над адренергическими. В клинической фармакологии существует три принципиальных пути восстановления соотношения адренергической системы ЦАМФ и холинергической — ЦГМФ. Использование М-холинолитиков у детей, больных бронхиальной астмой, лимитировано их неблагоприятным действием на экзокринные железы бронхиального дерева (сгущение секрета, подсушивание слизистой и пр.). Конкретные варианты сочетаний адреномиметиков и ингибиторов ФДЭ (эуфиллина) приводится ниже.
Учитывая широкий набор адреномиметиков, используемых в клинической практике, приводим их основные характеристики.
Дополнительные материалы
Астматический статус
Учитывая ключевое звено патогенеза астматического статуса — блокаду β-адренорецепторов, основой бронхоспазмолитической терапии служит эуфиллин.
Категорически противопоказано использование адреномиметиков, антигистаминов, препаратов, угнетающих дыхательный центр, мочегонных. Помимо эуфиллина для восстановления бронхиальной проходимости на догоспитальном этапе по показаниям используются кортикостероиды, реанимационные пособия. Объем помощи определяется стадией астматического состояния ...