Закрытая травма грудной клетки. Ушиб грудной клетки справа

Страница 4

Заключение: повышен уровень трансаминаз в крови, гиперферментемия.

Биохимический анализ крови от 04.05.09

Билирубин общий

18,02 мкмоль/л

Билирубин прямой

------------

МНО

1,75

ПО

1,34

Общий белок

85 г/л

АлАТ

18,3 U/л

АсАТ

16,6 U/л

Глюкоза

5,40 ммоль/л

Заключение: норма.

Исследование плевральной жидкости от 20.04.09

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Мутная

Удельный вес

1020

Белок

10,2 г/л

Реакция Ривальта

Положительная

Микроскопия

Лейкоциты

Сплошь

Эритроциты

0-1 в поле зрения

Бактерии

Кокки в большом количестве

Заключение: плевральная жидкость является гнойным экссудатом.

Промывные воды из бронхов на КУМ от 21.04.09

КУМ не обнаружены

Исследования мокроты от 23.04.09

Количество

1 мл

Цвет

Буроватый

Консистенция

Вязкая

Характер

Слизисто-гнойная

Лейкоциты

1-2 в поле зрения

Эритроциты

0-1-2 в поле зрения

КУМ

Не обнаружены

Эпителий

4-5 в поле зрения

Заключение: мокрота слизисто-гнойного характера.

Диагноз: Закрытая травма грудной клетки. Ушиб грудной клетки справа. Внебольничная нижнедолевая пневмония справа. Тяжелое течение. Острая эмпиема плевры справа.

Данный диагноз подтверждается:

Жалобами: постоянная колющая боль в грудной клетке справа, непродуктивный кашель, инспираторная одышка, общая слабость, озноб, повышение температуры тела.

Анамнезом заболевания: с детства страдает эпилепсией. 3.04.09 во время приступа упал и ударился грудной клеткой об дужку кровати. На следующий день повысилась температура тела, которая к вечеру достигла фебрильных цифр (38,5° С), а к утру снизилась до субфебрильных (37,6° С). Принимал парацетамол и аспирин. Появился непродуктивный кашель и инспираторная одышка. 15.04.09 появилась боль в грудной клетке справа, которая не проходила после приема препаратов. 20.04.09 боль усилилась, температура тела повысилась до 39° С. Больной вызвал скорую помощь и был доставлен в ОГКБ № 1 с диагнозом: внебольничная пневмония.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Дополнительные материалы

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным брюшным тифом и паратифами
С целью выявления источников инфекции бактериологическому (кал, моча) и серологическому (кровь в РПГА) обследованию подвергают всех общавшихся с больным в очаге по месту жительства. При положительном РПГА ее повторяют с цистеином. Лица, страдающие заболеваниями печени и желчевыводящих путей, подлежат дополнительному однократному бактериологическому исследованию дуоденального содержимого. По эпидемическим показаниям кратность обследования общавшихся может быть увеличена, а также расширены конт ...