Схема классификации противоязвенных препаратов

Страница 2

Схема дозировки Н2-гистаминовых блокаторов

препарат

суточная доза

лечебная

поддерживающая

циметидин

1000 (200 Х 3) + 400 на ночь

800 (400Х2, 200Х4 или 800 на ночь)

200-400

ранитидин

300 (150Х2)

200(40Х3 + 80 на ночь)

150

низатидин

300 (300 на ночь или 150Х2)

Применение Н2-гистаминовых блокаторов

· Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения и противо-

рецидивное лечение, около 10% больных рефрактерно к блокаторам, противорецидивная терапия 1 раз на ночь уменьшает рецидивы в 2 раза, проти-

ворецидивное длительное лечение в большинстве случаев предупреждает рецидивы и только в 10% язвы рецидивируют.

· Язва желудка принцип тот же, но они более резистентны и процент рецидивов в 8 раз больше и процент заживления ниже, чем при язве 12-перстной кишки.

· Болезнь Цолингера-Элисона - применяются широко но эффект недос-таточный здесь предпочтительны блокаторы протонной помпы.

· Рефлюкс-эзофагит эффект не очень хороший и более жёсткие дози-ровки.

· Профилактика стрессорных язв.

· Кровотечение из верхних отделов ЖКТ и др.

Побочные эффекты:

1. При резкой отмене после длительного лечения может быть крово-течение и рецидив язвы, так как увеличивается количество гистаминовых рецепторов и мощная секреция.

2. Побочных эффектов не более 2% - кожная сыпь, бессонница, импо-тенция, депресия, взаимодействие с цитохромами, у пожилых могут прони-кать через ГЭБ и вызывать нежелательные эффекты.

Лекарства взаимодействующие с цитохромами 450:

· бетаблокаторы

· ангиотензивные (нифедипин)

· седативные

· противосудорожные (диазепам)

· антикоагулянты

· антиастматические

· гипогликемические

· анальгетики

Страницы: 1 2 

Дополнительные материалы

Профилактическая мастэктомия
Профилактическая мастэктомияу женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. В некоторых случаях, когда имеется очень высокий риск возникновения рака молочной железы, женщине предлагают профилактическое удаление молочных желез (мастэктомию). Цель такого хирургического вмешательства - снижение риска до появления признаков рака молочной железы. Показанием к такому подходу в лечении является наличие одного или более факторов риска: - Выявление мутированных генов BRCA при генетичес ...