Схема классификации противоязвенных препаратов
Схема дозировки Н2-гистаминовых блокаторов
препарат |
суточная доза | |
лечебная |
поддерживающая | |
циметидин |
1000 (200 Х 3) + 400 на ночь 800 (400Х2, 200Х4 или 800 на ночь) |
200-400 |
ранитидин |
300 (150Х2) 200(40Х3 + 80 на ночь) |
150 |
низатидин |
300 (300 на ночь или 150Х2) |
Применение Н2-гистаминовых блокаторов
· Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения и противо-
рецидивное лечение, около 10% больных рефрактерно к блокаторам, противорецидивная терапия 1 раз на ночь уменьшает рецидивы в 2 раза, проти-
ворецидивное длительное лечение в большинстве случаев предупреждает рецидивы и только в 10% язвы рецидивируют.
· Язва желудка принцип тот же, но они более резистентны и процент рецидивов в 8 раз больше и процент заживления ниже, чем при язве 12-перстной кишки.
· Болезнь Цолингера-Элисона - применяются широко но эффект недос-таточный здесь предпочтительны блокаторы протонной помпы.
· Рефлюкс-эзофагит эффект не очень хороший и более жёсткие дози-ровки.
· Профилактика стрессорных язв.
· Кровотечение из верхних отделов ЖКТ и др.
Побочные эффекты:
1. При резкой отмене после длительного лечения может быть крово-течение и рецидив язвы, так как увеличивается количество гистаминовых рецепторов и мощная секреция.
2. Побочных эффектов не более 2% - кожная сыпь, бессонница, импо-тенция, депресия, взаимодействие с цитохромами, у пожилых могут прони-кать через ГЭБ и вызывать нежелательные эффекты.
Лекарства взаимодействующие с цитохромами 450:
· бетаблокаторы
· ангиотензивные (нифедипин)
· седативные
· противосудорожные (диазепам)
· антикоагулянты
· антиастматические
· гипогликемические
· анальгетики
Дополнительные материалы
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота - водорастворимый витамин.
Функции: Биохимические функции фолиевой кислоты весьма разнообразны и связаны с участием в процессах биосинтеза нуклеиновых кислот, реакциях метилирования и метаболизма аминокислот.
Необходим для формирования эритроцитов, способствует метаболизму белков, необходим для деления клеток, для усвоения сахара и аминокислот. Сохраняет кожу здоровой, улучшает выделение молока, защищает от кишечных паразитов и пищевых отравлений, улучшает аппетит при истощ ...