Повторная рожа лица, эритематозно-буллезная форма, средней степени тяжести

Страница 7

Клинический диагноз: повторная рожа лица, эритематозно-буллезная форма, средней степени тяжести.

Проводилось обследование:

Общий анализ крови от 24.02.09:

гемоглобин – 135 г/л

эритроциты – 4,0*1012/л

ЦП – 0,9

СОЭ – 52 мм/час

лейкоциты – 11,8*109/л

палочкоядерные – 4%

сегментоядерные – 61%

эозинофилы – 1%

лимфоциты – 38%

моноциты – 5%

Заключение: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, значительное увеличение СОЭ.

Общий анализ мочи от 24.02.09:

Цвет мочи соломенно--желтый

Прозрачность - прозрачная

Относительная плотность 1.015

Реакция – 6,1

Белок –

сахар –

билирубин –

кетоновые тела –

реакция на кровь - отрицательная

лейкоциты - отсутствуют эпителий плоский – 2 - 3 в поле зрения Заключение: без патологии

Проводилось лечение:

Стол 15

Режим палатный

Стол 15

Режим палатный

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Rp: Tab. Indometacini 0,025 № 10 – по 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Tab. Suprastini 0,025 N. 20 – По 1 таблетке 2 раза в день

Rp. Sol. Cyanocobalamini 0,02% - 1 ml - По 1 мл внутримышечно через день.

Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5 % 1 ml- Пo 1 мл внутримышечно

Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 m l- По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Rp.: Aeviti - По 1 капсуле 1 раз в сутки после еды.

На фоне лечения состояние больной несколько улучшилось. Появление новых высыпаний прекратилось, снизилась температура, Больная продолжает лечение в стационаре. Прогноз благоприятный.

Рекомендации:

Витамины A, E, С группы В.

Избегать переохлаждений.

Иммуномодулирующая терапия –

Rp.: Tab. Pentoxyli 0,2 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день курсом 20 дней

Физлечение – УФО, озокеритотерапия.

Дневник курации

Число, температура, ЧСС, АД

Жалобы, объективные данные

Стол, режим, лечение

14.02.09

T=36,5°С

ЧСС=76

АД пр. =110/700

АДлев.= 120/80

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предьявляет.

Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Кожный покров в области патологического процесса пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком, теплый, отмечается гиперестезия. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Стул отходит. Мочеиспускание свободное.

Сон спокойный.  

Стол 15

Режим палатный

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Обработка пораженного участка кожи 2% спиртово-нашатырным составом

Sol. Analgini 50%-2ml в\м

Sol. Dimedroli 1%-2ml  

15.02.09

T=36,0°С

ЧСС=79

АД пр. =110/80

АДлев.= 110/80

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предьявляет.

Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Кожный покров в области патологического процесса пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком, теплый, отмечается гиперестезия. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Стул отходит. Мочеиспускание свободное.

Сон спокойный.  

Стол 15

Режим палатный

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Обработка пораженного участка кожи 2% спиртово-нашатырным составом

Sol. Analgini 50%-2ml в\м

Sol. Dimedroli 1%-2ml  

16.02.09

T=36,4°С

ЧСС=77

АД пр. =135/80

АДлев.= 130/80

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предьявляет.

Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Кожный покров в области патологического процесса пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком, теплый. Интенсивность симптомов снижается. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Стул отходит. Мочеиспускание свободное.

Сон спокойный.  

Стол 15

Режим палатный

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Обработка пораженного участка кожи 2% спиртово-нашатырным составом

Sol. Analgini 50%-2ml в\м

Sol. Dimedroli 1%-2ml  

17.02.09

T=36,4°С

ЧСС=77

АД пр. =135/80

АДлев.= 130/80

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предьявляет.

Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Кожный покров в области патологического процесса пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком, теплый. Интенсивность симптомов снижается. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Стул отходит. Мочеиспускание свободное.

Сон спокойный.  

Стол 15

Режим палатный

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Обработка пораженного участка кожи 2% спиртово-нашатырным составом

Sol. Analgini 50%-2ml в\м

Sol. Dimedroli 1%-2ml  

28.02.09

T=36,5°С

ЧСС=79

АД пр. =115/80

АДлев.= 110/80

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предьявляет.

Отмечается положительная динамика. Кожный патологический процесс ограниченный с локализацией на коже носа, век, щек. Уменьшается. Кожный покров в области патологического процесса незначительно пастозный, напряженный, с эритематозным оттенком. Интенсивность симптомов снижается. По периферии патологического процесса определяются зона шелушения, корочки.

Стул отходит. Мочеиспускание свободное.

Сон спокойный.  

Rp: Penicillini 1000000 ЕД.- в\м 4 раза в день, предварительно развести в 5 мл новокаина.

Обработка пораженного участка кожи 2% спиртово-нашатырным составом

Sol. Analgini 50%-2ml в\м

Sol. Dimedroli 1%-2ml  

Страницы: 2 3 4 5 6 7 8

Дополнительные материалы

Нормы расхода сырья
Название сырья Ед. измерения Сортность Расход на 100 шт готовой продукции, кг По прописи По регламенту 1 2 3 4 5 Глицерин кг Медицинский 0,083 0,085 Желатин кг Медицинский 0,042 0,043 Вода л Очищенная 0,1 0,1022 ...